ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಚಯ
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಹೃದಯದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವು ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗವನ್ನು ಆಯಾಸಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಆಯಾಸ, ಎದೆ ನೋವು ಮುಂತಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬಲ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ, ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿವಿಧ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಳು, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ಸೇರಿವೆ. ಈ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು: ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಹೃದಯದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಂತಹ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು: ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಎದೆಯ ವಿವರವಾದ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ರಚನೆಗಳ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. CT ಪಲ್ಮನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್), ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು.
MRI: ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲ ಹೃದಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಮಹತ್ವ
ಈ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಪಡೆದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮುಖ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯ X- ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ಸಮರುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ನಾಳೀಯತೆ, ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಎತ್ತರದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (COPD), ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನಂತಹ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಅಥವಾ ಸಹಬಾಳ್ವೆ ಮಾಡುವ ಇತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಈ ಚಿತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸುವಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
ಉದ್ದದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯ ಪಾತ್ರ
ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರೇಖಾಂಶದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ. ನಿಯಮಿತ ಅನುಸರಣಾ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಗಾತ್ರ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಥಿತಿಯ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಅಥವಾ ಬಲ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಂತಹ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ಅಪ್ರೋಚ್‌ಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ನಡುವಿನ ಸಹಯೋಗವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಗಳ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 3D ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಚಿತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಗ್ರವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಅನಿವಾರ್ಯ ಸಾಧನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಏಕೀಕರಣವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.